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BRCAテストは私の命を救うことができますが、私はそれを取るために自分自身を持参することはできません

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母が乳がんにかかった年、私が20歳のとき、それを乗り越えた強い楽観主義を除いて、私はほとんど何も覚えていません。彼女が手術をやめたとき、私は微笑んだ。彼女の頭を剃っている間、私はふざけて冗談を言った。私は彼女がスカーフで素晴らしく見えて、化学療法と放射線のラウンドを通して静かに彼女の手を握ったと彼女に言いました。私は18か月間ずっとポーカーの顔をしていて、彼女がそれを成し遂げないだろうと自分自身に考えさせませんでした。好き非常に多くのラテン系の家族、私は前向きでいることに本当に大きな力を持っています。

乳がんは、米国のラティーナの主な死因です。研究によると、私たちは通常、病気のより進行した段階とは死ぬ可能性が30％高いそれから白人女性より。しかし、私の家族は幸運です：私の母はそれを生き延びました。彼女の妹もそうだった。彼女の母親もそうだった。そして、私の義母も2回そうしました。

私の婦人科医は、乳がんの家族歴がある人として、乳がんになるリスクを高めるBRCA遺伝子変異があるかどうかを判断する簡単な血液検査を受けるべきだと考えています。平均的な女性は生涯に乳がんを発症する可能性が約12％ですが、その数は 75％まで上昇する可能性があります BRCA1またはBRCA2変異を伴う。卵巣がんのリスクも最大50％まで増加します。ラティーナは 2番目に可能性の高い民族グループアシュケナージユダヤ人の後に、これらの突然変異を持っていること。

問題は、私が自分で試験を受けることができないということです。私は遺伝子専門家との約束をスケジュールするところまで来ましたが、最後の最後に気が変わっただけで、スケジュールを変更する勇気がありません。私の家族の他の誰もテストを受けていないか、彼らのBRCAステータスを知りません。そして、それが私の命を救うことができることを私は知っていますが、BRCA突然変異を持つ可能性について考えるとき、私は恐怖によって麻痺していると感じます。

寝ている間に髪を保護する

私がそれを認めたくないのと同じくらい、虚栄心は私の思考において大きな役割を果たします。多くの BRCA検査が陽性の女性は、乳がんのリスクを減らすことができる予防的二重乳房切除術（両方の乳房の外科的切除）を検討することをお勧めします 90％から95％。ラティーナとして、私たちは何が美しく、私たちの体がどのように見えるべきかについて多くの信念を持って成長します。胸は官能性と女性らしさの象徴として見られています。私たちはそれらがの本質的な部分であると信じるように教えられていますおそらく私たちを望ましいものにする曲線。 15歳のとき、キンセアニェーラのパーティーの代わりに豊胸手術を受けたフラットチェストの友達がいました。私が子供の頃に宗教的に見ていた小説のタイトルは、これらの文化的信念を最もよく要約しています。 おっぱいがなければ楽園はありません —胸のない楽園はありません。フェミニストとして、私は美しさが完全に主観的であり、私の価値が私のブラのサイズや私の体の他の特徴に依存していないことを知っています。しかし、私は自分の胸を愛し、それらを失いたくないのは間違っていますか？

BRCA変異の可能性を考えると、恐怖で麻痺します。

もう一つの側面はより心理的です。私の家族では、困難なことを乗り越えて、次に進みます。母が生き残ったと言う以外は、母の癌について話すことはありません。 BRCAテストを受けることは、先に進むこととは正反対のように感じます。過去からのぼんやりとした歓迎されない記憶ではなく、癌が私の将来の一部であるかもしれないし、そうでないかもしれないことを受け入れるように感じます。

私は、私のように、テストを受けることについて対立している3人の姉妹の真ん中の子供です。最近聞いたところ、子供を持つことへの懸念が指摘されました。 24歳の妹は、子供が欲しいかどうか本当にわかりません。しかし、もし私がそうするなら、彼女は私に、彼らに母乳を与えたいと思っていると言いました、そして乳房切除術は私にそれをすることを許しません。私は彼女にテストが怖いかどうか尋ねましたが、よくあることですが、彼女は私よりも勇敢です。正直なところ、テストは怖いというよりは祝福だと感じています。私はそれに基づいて決定を下す準備ができていないので、それを受け入れたくないのです。子供がいたら、おそらく検査を受けて手術を受け、子供が絶対にいないことを確認するために何かをしますが、今のところそうではありません。

健康で保険をかけられた20代の私は、この試験を受けるのに最適な立場にありますが、それでもそれはできません。この内面の苦労をしているのは私だけではないようです。で公開された2014年の研究予防医学のアメリカジャーナルラティーナは民族グループであると言います遺伝子検査の認識が最も少ない、そして私たちは他のマイノリティよりもBRCAテストを受ける可能性が低いこと。明確な体系的な障壁がありますが、ラティーナの20％たとえば、米国では健康保険に加入していません。それは、前向きな姿勢を維持するという私たちの主張とも関係があるのではないかと思います。私たちが最も暗い時代を乗り越えるのを助ける態度も、どういうわけか、私たちを傷つけるものになることができますか？

その遺伝カウンセリングの予約を変更するかどうかはまだわかりません。しかし、このエッセイを研究し、BRCAテストに対する私の恐怖に立ち向かう中で、陽性の診断を受けた後、予防手術があなたの健康をケアする唯一の方法ではないことを学びました。 American College of Obstetricians＆Gynecologists（ACOG）によると、医師の評価に応じて、別のオプションにわずかに含めることができますより頻繁ながん検診。監視は癌を予防するものではありませんが、もしもあなたは乳がんを発症し、それを早期に発見します。私の恐怖は、私がこの少し怖くない代替シナリオについて学ぶことを妨げていました。そして、BRCAテストを受ける準備ができていないかもしれませんが、自分の選択肢について学び、最終的には自分の恐れに立ち向かうために取っているステップを誇りに思っています。

2000年代初頭の女性歌手

この試験を受けることで私の命を救うことができることは知っていますが、あえてしません。

母が乳がんにかかった年から、私が乳がんを乗り越えた強烈な楽観主義を除いて、ほとんど何も覚えていません。彼が手術から出たとき、私は微笑んだ。彼の頭を剃っている間、私は冗談を言った。私は彼女がスカーフで素晴らしく見えて、化学療法と放射線療法のラウンドを通して静かに彼女の手を握ったと彼女に言いました。私は彼女が病気であった18か月の間にポーカーの顔をしました、そして私は彼女が生き残れないだろうと一瞬でも考えさせませんでした。多くのラテン系の家族のように、私のものは常に前向きな姿勢を維持しています。

乳がんは、米国のラティーナの主な死因です。研究によると、私たちは一般的に病気の後期に診断され、白人女性よりも死亡する可能性が30％高いとされています。私の家族は幸運ですが、私の母は生き残りました。彼の妹も。彼の母親も。そして、私の義母も二度。

私の乳がんの家族歴があるため、婦人科医は、乳がんのリスクを高めるBRCA遺伝子変異があるかどうかを判断する簡単な血液検査を行う必要があると考えています。平均的な女性は生涯で乳がんを発症する可能性が約12％ですが、BRCA1またはBRCA2の突然変異により、その数は75％に増加する可能性があります。卵巣がんのリスクも最大50％増加します。ラティーナは、アシュケナージユダヤ人に次いで、これらの突然変異を持っている可能性が2番目に高い民族グループです。

問題は、あえて試験を受けないことです。私は遺伝学の専門家との約束をするところまで行ってきましたが、最後の最後で気が変わっただけで、スケジュールを変更する勇気がありません。私の家族の他の誰もテストされていないか、彼らのBRCAステータスを知りません。そして、この検査が私の命を救うことができると知っていても、BRCA変異を持つ可能性について考えるとき、恐怖は私を麻痺させます。

私はそれを認めたくありませんが、虚栄心は私にとって大きな役割を果たしています。 BRCAの検査で陽性となった多くの女性は、予防的な二重乳房切除術、つまり両方の乳房の外科的切除を検討することをお勧めします。これにより、乳がんのリスクを90〜95％減らすことができます。ラティーナとして、私たちは美しさや自分の体がどのように見えるべきかについて多くの信念を持って成長します。胸は官能性と女性らしさの象徴として見られています。私たちは、それらがおそらく私たちを望ましいものにする曲線の本質的な部分であると信じるように教えられています。 15歳の時、マルメロの代わりに整形手術を依頼して受けたフラットチェストの友達がいたことを覚えています。私が子供の頃に宗教的に見ていた小説のタイトルは、これらの文化的信念を非常によく要約しています。おっぱいがなければ楽園はありません。フェミニストとして、私は美しさが完全に主観的であり、私の価値が私のブラのサイズや私の体の他の特徴に依存しないことを知っています。しかし、私が自分の胸を愛し、それらを失いたくないのは間違っているのでしょうか？

私がBRCA突然変異を持っている可能性について考えるとき、恐れは私を麻痺させます。

もう一つの側面はより心理的です。私の家族では、難しいことを乗り越えて、次に進みます。母が生き残ったと言う以外は、母の癌について話すことはありません。 BRCAのテストを受けることは、先に進むこととは正反対のように感じます。過去のぼやけた不快な記憶ではなく、癌が私の未来の一部であるかもしれないし、そうでないかもしれないことを受け入れるように感じます。

私は3人の姉妹の真ん中の子供で、私のように、検査を受けるかどうかわからない。私が最近彼らにこれについて尋ねたとき、彼らは子供を持つことについての懸念を提起しました。 24歳の妹は子供が欲しいのかわからない。「しかし、もし私がそうするなら、私はそれらを母乳で育てることができるようになりたいです、そして乳房切除術は私にそれをすることを許しません」と彼女は私に言いました。私は彼にテストが怖いかどうか尋ねましたが、よくあることですが、彼は私より勇敢です。正直なところ、テストは何よりも祝福のようなものだと思います。その結果に基づいて決定を下す準備ができていないので、やりたくありません。」もし私に子供がいたら、おそらく検査を受けて手術を受け、子供が決して一人にされないようにするために何かをするでしょうが、今のところそうではありません。

健康保険に加入している20代の健康な私は、この試験を受けるのに最適な立場にありますが、まだ確信が持てません。どうやら、この内部闘争を抱えているのは私だけではありません。に掲載された2014年の研究American Journal of Preventive Medicineは、ラティーナは遺伝子検査について最も知識の少ない民族グループであり、他の少数派よりもBRCA検査を受ける可能性が低いと述べています。体系的な障壁がありますが（米国のラティーナの約20％は健康保険に加入していません）、これも前向きな姿勢を維持するという私たちの主張と関係があるのではないかと思います。私たちが最も暗い瞬間を克服するのを助ける態度も、どういうわけか私たちを傷つけているのでしょうか？

遺伝カウンセリングの予約を変更するかどうかはまだわかりません。しかし、このエッセイを書き、BRCA検査への恐怖に直面したとき、私は予防手術が陽性の診断後に健康を維持する唯一の方法ではないことを学びました。 American College of Obstetricians＆Gynecologists（ACOG）によると、医学的評価に応じて、別の選択肢として、わずかに頻度の高いがん検診が含まれる場合があります。監視を強化してもがんを予防することはできませんが、誰かが乳がんを発症したかどうかを早期に発見するのは簡単です。私の恐れは、私がこの少し恐ろしくないシナリオについて学ぶことを妨げていました。そして、私はBRCAの検査を受ける準備ができていませんが、自分の選択肢について学び、最終的には自分の恐れに直面するために取っているステップを誇りに思っています。